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血压下降,往往就意味着有效循环血容量下降,也就是休克!
陆安看到这种情况,只得继续加强补液,希望能把血压提升上来。
但,效果甚微!
尽管开通了两个静脉通道,全补液,但患者的血压仍然没有回升!
陆安眉头紧皱:“这肯定是胰腺炎症加重了,出现了出血坏死,否则血压不会低下来的。应该就是重症胰腺炎了。”
目前以一元论的思维来看,只有重症胰腺炎能够解释了。
“医生,我有些不舒服……”
这时候,患者自我感觉也不大好,觉得有点胸口闷、心慌,而且腹痛似乎又加重了。
碰到这种棘手的患者,陆安只能把上级医师叫过来了。
今天在抢救室的上级医师,又是陈彬。
陈彬听到陆安的召唤,迅赶了过来。
“陈老师,这里有个急性胰腺炎的患者,现在病情不稳定,患者血流动力学不稳定,血压低了,如果到时候再生一个呼吸衰竭,那就棘手了!”
陈彬简单跟病人沟通了几句,找来家属。
家属是他姐姐,大家都在云华市工作,父母年迈,而且太远,不方便。
患者姐姐此时也意识到弟弟的病情危重,眼睛已经是通红的一片。
“医生,你们尽力治,费用问题我会想办法的。”
陈彬郑重地点点头:“目前患者病情危重,等他稍微稳定一些,可能需要转入Icu治疗。”
目前要的事情,就是要稳定血压。
想要稳定血压,就要分析低血压休克的原因。
陈彬和陆安在一起,仔细讨论了患者病情,有比较统一的意见。
“要么是胰腺炎进展了,本身引起的休克。要么是有可能腹腔内出血,造成的失血性休克。”
要排除内出血是很简单的,马上查一个血常规。
看看红细胞、血红蛋白掉了没有,如果没有,那就一般没有明显出血。
“急查一个血常规!”陆安立刻下达了医嘱。
很快就抽完了血,结果显示血红蛋白依然有113gL。
陈彬看到了结果,缓缓道:“应该不是出血引起的失血性休克。”
那就考虑是重症胰腺炎导致的血压低了。
这可能是炎症波及全身,导致小血管扩张,或者其他更加复杂的机制引起的低血压。
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