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在甜油的作用下,郭纳很快陷入安稳的麻醉中。
切口的位置,李明夷选择了常规的左侧肋弓下缘。那把银色的刀刃,锋利流畅地切开皮肤,熟练地逐层深入。
筋膜、肌肉,直至最后的腹膜被打开,人体内部的腹腔便直白地映入眼帘。
李明夷所做的切口窗位置分毫不差,可以清晰地看见与胃部靠近的红色脏器,其左侧还露出一截白色的胰腺,下方有缓慢蠕动着的肠道。
看到这一幕的林慎喉咙一滚,生理性地有些想呕。
之前两次手术动的都是皮肉骨骼,这次却直接把人的脏腑剖出来看,即便已经做好了心理准备,他还是被这个画面冲击得有些反胃。
“腹腔拉钩。”李明夷头也不抬地向他伸出了手。
这次算是半个急诊手术,术前没有太多时间可以让他们学习流程,好在林慎已经把器械背得滚瓜烂熟,马上将拉钩递给了他。
定好位置后,这个被用来扩大手术野的拉钩便转移到了谢望的手里。
拉钩看上去简单,实则也是个技术活,很能锻炼术者的手劲和耐力。虽然对于这位天才医官而言有些小材大用,但不得不承认,有一个手稳不抖的助手,作为主刀的安全感直线上升。
李明夷慢慢探查着脾脏及其周围,交换着使用长镊、大弯钳、长组织剪分离粘连组织,时不时地对小血管结扎两针。
这可把林慎忙坏了。
他本以为比起置入克氏针的骨折手术,切除这种手术应该更加简单,没想到那一刀之前,还有这么多的步骤。
经过一番细致的处理,脾脏周围的少量积血已经被清理干净,这个脏器的形态也暴露得更加清晰,一眼便可以看见其上部明显的一处破裂。
李明夷再次检查出入脾的血管。
比术前预估得好一些,暂时还没有发现明显的大血管破裂,如果手术顺利的话,说不定还可以保住这个器官。
在进一步操作前,他忽然看向保持着拉钩的动作、手肘纹丝不动的谢望。
“胰腺,肝脏,肠和胃都认识吧?”
谢望眉头略微抽动,面无表情地道:“当然。”
林慎不由对这位游医心生佩服。
自从李明夷出现,谢师兄的脾气都被磋磨得宽容了许多。
“脾周都是供血丰富的器官。”李明夷却没察觉到这份忍耐的不悦,小心翼翼地将一条连接在脾和胃之间的韧带切断,接着将胃周的一条血管微微挑起,向他示意。
谢望的注意力马上集中上去。
“这是胃短血管。”李明夷操作的同时向他解释,“脾切除手术很容易造成其本身或周围器官大出血,为了降低风险,最好的办法是先结扎这些连接的血管。”
没有输血系统兜底,任何一次大出血都是致命的。
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